Зубы мудрости: когда их срочно нужно удалять и почему так бесполезно лечить
© Pexels.com
Елена Котунова
Врач-ортодонт-гнатолог, заместитель главного врача стоматологической клиники «Личный доктор»
В наследство от предков
Прорезывание зубов мудрости обычно вызывает боль, так как для них зачастую отсутствует место в зубном ряду. Это вызывает воспаление десны и болезненные ощущения в области 7-х зубов, а со временем может привести к изменению положения целого ряда.
Зубы мудрости — это зубы-рудименты, то есть утратившие свое основное значение в процессе эволюции. У древних людей в рационе преобладали твердые зерна, жевательная нагрузка была больше, нежели у современного человека.
Сегодня житель мегаполиса употребляет термически обработанную пищу, а значит, нагрузка на челюсти уменьшается. Это отражается на росте и развитии челюстных костей, так как при сокращении жевательных движений уменьшается иннервация (снабжение органов и тканей нервами) и кровоснабжение в костной ткани.
В процессе эволюции размеры челюстей уменьшаются с каждым поколением, места для третьих моляров (зубов) не хватает. Но зубы мудрости запрограммированы на прорезывание, значит, сделают все, чтобы появиться.
Удалить на стадии зачатка
Часто мы видим проблемы с положением и смыканием зубов, которые спровоцировали «восьмерки» (так называют зубы мудрости). Два растущих с противоположных сторон зуба способны сместить весь зубной ряд, в результате мы видим скученность в переднем участке.
В современной стоматологии популярна операция гермэктомия — удаление зубов в стадии зачатков. Процедура проводится детям в возрасте 8-9 лет по показаниям. Если врач-ортодонт видит, что еще несформированные зубы уже негативно влияют на рост и развитие челюстных костей, лучше их удалить сейчас. Именно поэтому первый раз ребенка надо показать врачу-ортодонту в 6 лет — для контроля роста и развития лицевого скелета.
Для детей процедура напоминает удаление молочного зуба, но часто своевременная диагностика позволяет избежать больших проблем в будущем.
Показания к операции
Во взрослом возрасте операция проводится тоже строго по показаниям. А именно:
-
дефицит места для прорезывания;
-
затрудненное прорезывание, воспаление десны с образованием «кармана»;
-
хроническое прикусывание щеки;
-
патология височно-нижнечелюстного сустава ( выявить можно только после диагностики);
-
периодонтит / перелом / кариес соседнего 7-го зуба;
-
кариес и его осложнения.
Удаление зубов мудрости в 95% случаев проводится в амбулаторных условиях, в клинике под местной анестезией. Не стоит бояться этой операции, но также не стоит планировать удаление перед очень ответственными мероприятиями или событиями. Удаление « восьмерок» априори считается сложным, так как зуб находится далеко, анатомия корней отличается от других моляров.
Усложняется дело особенностями иннервации и кровоснабжения этой области (близость нижнечелюстного канала, где располагается большой нерв). Но также нужно понимать, что зуб, который уже прорезался и виден в полости рта, вероятнее всего, проще удалить, чем ретенированный (находящийся в толще костной ткани).
Ретенированные зубы мудрости более сложные, но тут важна квалификация хирурга, который проводит операцию. Восстановление после удаления занимает от 3 до 14 дней. Максимальный отек наблюдается на третий день, дальше отечность и болезненность идут на спад.
А вот лечение прорезавшихся зубов мудрости проводится крайне редко. Почему? Они находятся очень далеко, провести идеальную изоляцию от слюны с помощью коффердама сложно, а значит, качественно пролечить почти невозможно.
Фото: Pexels.com
Подписывайтесь на страницы Passion.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook и Instagram!