5. Правда ли, что при диабете плохо заживают раны?

При плохой компенсации сахарного диабета отмечается плохое заживление ран. Происходит это вследствие нарушенного кровоснабжения поврежденных тканей из-за микрососудистых поражений, а также низкой иммунной защиты. При лечении ран при сахарном диабете почти всегда требуется раннее назначение антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Коварство ран заключается также в том, что снижается чувствительность тканей, и можно своевременно не заметить даже приличный раневой дефект, либо недооценить тяжесть состояния. При сахарном диабете категорически не допускается обрабатывать повреждения спиртсодержащими средствами (например зеленкой/йодом), а лучше сразу обращаться к хирургу, для своевременного назначения правильной терапии.

6. Может ли на фоне диабета развиться подагра? Какие симптомы и проявления этого заболевания. Какое лечение.

Подагра, так же как и диабет, является метаболическим заболеванием, проявляется повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в различных тканях. Развиваются ревматические атаки, поражаются почки. Подагра не развивается как непосредственное осложнение сахарного диабета, однако является частым сопутствующим заболеванием с повышением риска неблагоприятных исходов. Связано это как с уже упомянутой инсулинорезистентностью, так и с замедленным выведением мочевой кислоты из организма, в связи с нарушением кровоснабжения, почечной недостаточностью. Лечение подагры зависит от стадии заболевания. В острый период применяют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, иногда даже с внутрисуставным их введением. В межприступный период рекомендуется придерживаться специальной низкопуриновой диеты, а также принимать аллопуринол — средство, снижающее продукцию мочевой кислоты в организме.

7. Правда ли, что диабет не лечится?

Диабет по настоящее время остается неизлечимым заболеванием, однако нам доступно множество средств для его контроля. Благодаря современным лекарствам, должному вниманию к своему здоровью, возможно прожить долгую и счастливую жизнь без осложнений.

8. Что запрещено делать/есть людям с диабетом?

Пациентам с сахарным диабетом не рекомендовано пить сладкие напитки, так как очень быстрое повышение уровня сахара крови можно не успеть скорректировать, даже введя инсулин. Однако, сок в пакетике очень рекомендовано иметь с собой как раз на случай развития гипогликемии (падения уровня сахара), которое может случаться при применении сахароснижающих препаратов. Если с сахарным диабетом употреблять алкоголь, крайне важно не забывать полноценно есть богатую углеводами пищу и чаще производить измерения гликемии. Это спасет от гипогликемии, которую на фоне опьянения легко пропустить. Запрещены длительные пропуски в приеме пищи. Надо обязательно планировать свой распорядок дня таким образом, чтобы была возможность подкрепиться.

9. Нужно ли постоянно носить с собой глюкометр?

При сахарном диабете 1 типа носить с собой глюкометр крайне желательно. При 2 типа, на подобранной таблетированной сахароснижающей терапии, можно и не брать его на короткие прогулки или походы в магазин. Однако, если имеется лабильное течение заболевание, и ваши цифры сахара часто не поддаются контролю, лучше иметь все средства самопомощи под рукой (глюкометр, тест- полоски, инсулин, сок для купирования гипогликемии).

10. Как диагностировать диабет? Если уровень глюкозы в обычном анализе крови в норме — значит, можно не переживать?

Диагностируется сахарный диабет по анализам. Двухкратное повышение глюкозы свыше 7 ммоль/л натощак, при исследовании крови из вены говорит о наличии заболевания. Также можно исследовать уровень гликированного гемоглобина- показателя среднего уровня сахара за 3 месяца. По обычному глюкометру сахарный диабет не устанавливается. Это средство самоконтроля при уже диагностированном диабете. Уровень глюкозы натощак может оставаться в норме, в то время как после еды и в течение дня повышение может достигать критических для постановки заболевания цифр. Поэтому при подозрении на сахарный диабет, даже при хорошем анализе крови на глюкозу натощак, назначают пероральный глюкозтолерантный тест — исследование нормализации глюкозы крови после нагрузки.

11. Каковы самые страшные последствия диабета?

Диабет коварен своими осложнениями. В первую очередь развиваются микрососудистые осложнения, страдают мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания, поражаются сетчатка глаз, почки, нижние конечности. Далее развиваются макрососудистые осложнения, прогрессирует атеросклероз, могут произойти сосудистые катастрофы — инфаркт или инсульт. Но все эти осложнения требуют времени, и не развиваются внезапно, в отличие от острых осложнений: диабетической гипо- или гипергликемическая комы.

12. Какую экстренную помощь можно оказать человеку с диабетом и в какой ситуации? Бывают ли приступы? Как это выглядит?

Если вы знаете что человек страдает диабетом и на ваших глазах начинает терять сознание, появляется спутанность речи, неадекватное поведение, если нет возможности быстро измерить ему уровень сахара крови, надо попытаться напоить его сладким напитком (но только пока человек находится в сознании, не пытайтесь вливать что-то в рот человеку без сознания) и, разумеется побыстрее вызывать скорую помощь. В случае гипогликемии вы окажете реальную помощь. А если у человека наоборот, повышенный сахар крови, значимо хуже вы ему не сделаете.

13. Какие дополнительные риски для здоровья появляются у людей с диабетом?

Сахарный диабет — значимый повод внимательнее относиться к своему здоровью. Вовремя проходить рекомендованные обследования, посещать помимо эндокринолога также офтальмолога, невролога, кардиолога.

Фото: Vostock Photo

Подписывайтесь на страницы Passion.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook и Instagram!