Когда нужно проверять гормоны, какие анализы сдавать и что делать потом

О гормонах большинству из нас известно немногое. Это вещества, которые контролируют работу организма, — от гормонального баланса зависит (без пафоса) долгая и счастливая жизнь. Но случается так, что выработка гормонов может нарушаться, что и приводит к патологическим состояниям и даже к развитию болезней. Разберемся, как заподозрить первые признаки гормонального неблагополучия, и какие обследования необходимо в таком случае пройти. Что такое гормоны? Гормоны вырабатываются специализированными клетками, которые располагаются в особых органах — железах внутренней секреции. Работа этих органов четко координирована и имеет несколько уровней эндокринной регуляции: • Гипоталамус — высший центр контроля гормональной активности. Гипоталамические гормоны посылают сигнал гипофизу, надо ли активировать работу той или иной периферической железы (надпочечников, яичников, щитовидной железы и т.д.). • Гипофиз — выделяет вещества, которые блокируют либо, наоборот, стимулируют периферические железы. • Периферические железы — щитовидные и паращитовидные, поджелудочная, надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин. • Эпифиз — относительно автономный орган, который синтезирует мелатонин, и процесс этот происходит только ночью в полной темноте (поэтому так важно спать без света). Помогает синхронизировать ритмы бодрствования и отдыха. Варианты обследования Условно варианты обследования можно разделить на плановые и срочные. Плановое тестирование проводится даже в отсутствие жалоб. Учитывая, что во многих регионах России в воде и пище имеется дефицит йода, который крайне негативно может отразиться на работе щитовидной железы, всем мужчинам и женщинам раз в год рекомендуется определять содержание в крови ТТГ (тиреотропного гормона). Если показатели этого гормона будут выше или ниже нормы, то эндокринолог назначит расширенное обследование щитовидной железы для установления точного диагноза и подбора целенаправленного лечения. Срочный вариант обследования рекомендован при наличии жалоб. Многие симптомы эндокринных расстройств не всегда очевидны. Стоит обращать внимание на любое изменение самочувствия. Однако особенно тревожными являются следующие проявления:• пигментация слизистых, бронзовый оттенок кожи (может указывать на недостаточность надпочечников); • беспричинное чувство жара или холода; • появление отеков; • выпадение волос; • ломкость ногтей; • сухость кожи; • повышенное или пониженное артериальное давление; • прибавка веса или, наоборот, похудение; • боли в костях и суставах; • низкий или слишком высокий рост; • быстрая утомляемость; • наличие выделений из груди; • сонливость или бессонница. Женщинам стоит проверить гормональный профиль также при нарушениях менструального цикла и невозможности забеременеть. Половые гормоны назначаются и в период перименопаузы (период перед полным прекращением менструации) для своевременного начала менопаузальной гормонотерапии.Какие сдавать анализы Стандартный гормональный скрининг у женщин для выявления нарушений в половой системе включает в себя определение активности тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола, кортизола, тестостерона, ДЭА-С. Во вторую фазу цикла для оценки факта овуляции и функциональной активности желтого тела проводится определение концентрации прогестерона. Для женщин, которые планируют беременность, в т.ч. с помощью ЭКО, важно знать концентрацию еще и антимюллерова гормона. Это вещество позволяет оценить овариальный резерв — количество фолликулов и, соответственно, яйцеклеток, которое осталось в яичниках. У мужчин с нарушениями в спермограмме и при наличии признаков андрогенной недостаточности проводится определение в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина и тестостерона (общего и свободного). Другие гормональные обследования проводятся на основании осмотра эндокринолога. В зависимости от того, какой диагноз предполагается, составляется программа индивидуального обследования. Как мы говорили выше, ТТГ является скрининговым анализом, поэтому рекомендуется всем пациентам даже в отсутствие жалоб. Срок годности гормонального тестирования — 1 год. Для исключения сахарного диабета, как правило, первым этапом проводится определение концентрации глюкозы в крови. Более прицельным обследованием является глюкозотолерантный тест, который позволяет оценить, насколько поджелудочная железа справляется с углеводным метаболизмом в условиях повышенной нагрузки. Для этого пациент выпивает сладкий раствор, в котором растворено 75 г глюкозы, после чего оценивается содержание сахаров в крови.Что делать дальше После детального гормонального обследования требуется консультация общего эндокринолога. Гинекологическими проблемами занимается гинеколог-эндокринолог, а мужскими — андролог. Врач изучит результаты анализов, определит, на каком уровне имеются нарушения, установит точный диагноз и подберет лечение. Терапия направлена либо на подавление повышенной активности желез, либо, наоборот, на стимуляцию «отдыхающих» гормон-секретирующих клеток. Обычно через 3-6 месяцев требуется повторное прохождение гормонального тестирования для оценки эффективности терапии. Если же вы проходите самостоятельно плановый скрининг на выявление скрытых патологий щитовидной железы и какие-либо жалобы отсутствуют, то результаты ТТГ можно оценить самостоятельно. Допустимые пределы нормы указываются в бланке анализов. Если показатели выше или ниже референсных значений или находятся на верхней или нижней границе — консультация эндокринолога обязательна.Фото: Pexels.com Подписывайтесь на страницы Passion.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook и Instagram!