Пресловутая «молочница» и бактериальный вагиноз к секс-связанным инфекциям не относятся, но…
Когда гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы, вместо того, чтобы быть транзитными пассажирами во влагалище, становятся главными жильцами, то это вызывает появление ряда неприятных симптомов, в том числе зуд и «рыбный запах». Эти бактерии для мужчин не являются патогенами, аналога бактериальному вагинозу у представителей сильного пола нет — именно поэтому его до сих пор не отнесли к ИППП. Однако риск развития заболевания у женщин тесно связан с половыми контактами. Обычно запах женских выделений появляется или усиливается именно после них. Это, конечно, вызывает споры: надо ли лечить обоих партнеров, если молочница только у женщины?
Клинические исследования показали, что применение средств от бактериального вагиноза одновременно у обоих половых партнеров не увеличивало скорость ликвидации симптомов и не снижало частоту рецидивов. Зато мужчины, которых лечили по-настоящему, чаще сообщали о своем плохом самочувствии, чем те, кто получал плацебо.
При этом, однако, есть и другие исследования, которые показали, что в долгосрочной перспективе (несколько месяцев) презервативы снижали частоту рецидивов бактериального вагиноза у женщин.
Так где же истина? Ответ может показаться странным: некоторые представители сильного пола игнорируют простые санитарные правила. У необрезанного мужчины под крайней плотью скапливается смегма — беловатая воскоподобная субстанция, и если кожу, которая покрывает головку полового члена, долго не оттягивать и не промывать с мылом все, что под ней, то различные микроорганизмы начинают чувствовать себя вольготно и бурно размножаются. В том числе гарднереллы и грибы, которые в большом количестве могут попадать во влагалище во время секса, нарушая нормальный баланс флоры. Именно с мужской гигиеной может быть связана и проблема с рецидивирующим генитальным кандидозом у женщин. Клинические рекомендации не поддерживают противомикотическую терапию обоих половых партнеров, просто не пускайте к себе в постель немытого мужчину.
Противогрибковые препараты партнеру не назначаются даже в том случае, когда у него сразу же после полового контакта возникает жжение, зуд, покраснение и сыпь на половом члене. Это состояние называется «реакция посткоитальной гиперчувствительности» — проявление аллергии как на сами кандиды, так и на антигены, которые появляются в женском влагалище при длительном нахождении в нем дрожжевых грибов. В этом случае облегчение приносят кремы с глюкокортикоидами.