Аллергия: что делать весной?

Сезонная аллергия на пыльцу способна испортить даже самые прекрасные солнечные денечки. Слезящиеся глаза, насморк, нарушение дыхания, слабость - все это не располагает к тому, чтобы радоваться весне. Врач-терапевт рассказывает читательницам Passion.ru, как сделать течение аллергии менее острым и можно ли от нее избавиться. Сезонная аллергия на пыльцу способна испортить даже самые прекрасные солнечные денечки. Слезящиеся глаза, насморк, нарушение дыхания, слабость - все это не располагает к тому, чтобы радоваться весне. Врач-терапевт рассказывает читательницам Passion.ru, как сделать течение аллергии менее острым и можно ли от нее избавиться. Вы помните, как маленькие герои Виктора Драгунского спорили о том, какая болезнь лучше, а какая - так себе? Поллиноз в детской иерархии недугов занимал бы одно из последних мест: «Насморк - болезнь ерундовая. Каплют чего-то в нос, еще хуже течет!». И это действительно крайне неприятное состояние. Однако пыльцевую аллергию можно легко взять под контроль и не позволить ей испортить весну!Сезоны пыления растенийПоллиноз (сенная лихорадка) - сезонная аллергия на пыльцу, которая проявляется, прежде всего, насморком._** Из носа течет, как из сломанного крана. Вдобавок пропадает обоняние, еда кажется пресной, а голос из-за гнусавого «прононса» кажется чужим. Глаза тоже не отстают: появляется конъюнктивит, ручьем льются слезы, присоединяются зуд и жжение. Лицо отекает, а от постоянного чихания и сморкания голова кажется свинцовой. Ну, разве можно в таком виде и на всеобщее обозрение?! Чем же вы так прогневали судьбу? Все дело в том, что ваш чувствительный и ранимый организм просто не устоял под весенним натиском и «расклеился»!А виноват, как это не банально, иммунитет! Даже весной он оказывается «крайним»! У страдающего поллинозом иммунные клетки организма словно сходят с ума! Они становятся чересчур бдительными и видят в безобидной цветочной пыльце врага номер один. Считается, что аллергическая предрасположенность наследуется. Если кто-то из ваших родителей страдал поллинозом, то вероятность заболеть у вас увеличивается на 30%, если болели оба родителя, то на 60%. Кроме этого, огромную роль в развитии поллиноза играют задымленность и запыленность городского воздуха. Продукты сгорания машинного топлива, пыль от колес, аммиак, сульфиты, нитраты и другие вещества, в большом количестве присутствующие в мегаполисе, усиливают аллергенные свойства пыльцы. По статистике, среди жителей городов поллиноз встречается в шесть раз чаще, чем в сельских районах.Назовем пыльцу, попадающую в нос, рот и глаза, антигенами - частицами чужеродными для организма. А сторожевые резервы нашего иммунитета - антителами. Когда все в «штатном режиме», антигены обезвреживаются антителами, и это похоже на обмен пешками в шахматах. Мы этого можем даже и не почувствовать. Но если назревает катастрофа - берегись! В ответ на попадание крохотной пыльцы собирается целое войско из антител. Они выделяют биологически активные вещества: гистамин, серотонин и др. А эти вещества, в свою очередь, приводят к развитию воспалительной реакции в носу, глазах, носоглотке и организме в целом.Воспалительный процесс - тоже защитный механизм,**_ помогающий нам преодолеть недуги. Но при аллергических расстройствах организм реагирует на пыльцу слишком бурно, и воспаление из помощника превращается в тяжелое бремя. В пылу иммунных баталий в носу, под действием биологически активных веществ происходит расширение мелких кровеносных сосудов. С этого начинаются воспалительные изменения. По сосудам притекает горячая кровь, богатая кислородом, питательными веществами и новыми «солдатами» - лейкоцитами. Ток крови несколько приостанавливается, и мы чувствуем тепло, жар, повышается местная температура, кожа и слизистые краснеют. Сквозь растянувшиеся стенки сосудов пропотевает сукровица - появляется насморк, развивается отек и нарушается носовое дыхание. В результате отека сдавливаются нервные окончания и появляются ломота, головная боль, слабость и недомогание. Диагностика поллинозаПоллиноз - аллергия сезонная, поэтому доводит «до слез» только несколько раз в год. В нашей стране таких сезонов три:Первый - весенний, продолжается с середины апреля до конца мая. В это время зацветают: ольха, орешник, береза, дуб, клен, платан.Второй - летний, соответствует цветению злаков: пырея, ежи, лисохвоста, тимофеевки, ржи, кукурузы и др.Наконец, третий - с середины лета до октября, обусловлен цветением сложноцветных и маревых: амброзии, полыни, лебеды. В мире существуют специальные службы по пыльцевому мониторингу_** - наблюдению за интенсивностью цветения аллергенных растений. Эти службы каждый день сообщают о количестве пыльцы в воздухе городов. Информацию о концентрации пыльцы в некоторых городах России можно найти на специальном ресурсе allergology.ru/monitoring.aspx Благодаря аэропалинологическим сводкам, можно узнать концентрацию пыльцы в воздухе в любое время суток, а значит спланировать свой день так, чтобы минимизировать контакт с аллергенами.Иногда аллергия на пыльцу имеет очень скудные проявления, которые не нарушают привычный режим дня, не мешают нам трудиться, не портят внешний вид, - в общем, вполне терпимы. Однако даже небольшие проявления поллиноза требуют внимания. Без лечения любая аллергия прогрессирует, и весенний поллиноз со временем может спровоцировать различные аутоиммунные заболевания и бронхиальную астму. Кроме этого, если пустить «на самотек» сенной насморк, может развиться перекрестная реакция. В этом случае аллергия возникает не только на пыльцу, но и на косметику, пищу, пыль, шерсть домашних животных и прочее. Существуют специальные тесты для определения возможных перекрестных аллергенов. Например, если у вас аллергия на пыльцу деревьев, то вполне возможно появление перекрестной реакции на персики, маслины, яблоки, орехи, морковь и специи (сельдерей, укроп, тмин). При аллергии на пыльцу злаков вам, скорее всего, придется отказаться от пива, кваса и бобовых (соя, арахис). А при аллергии на пыльцу сложноцветных трав - от подсолнечных семечек, подсолнечного масла, дыни, арбуза, вермута и бальзамов с полынью. | Букет для аллергика Наиболее аллергенными являются маленькие невзрачные цветы или растения, совсем не имеющие венчика - ветро- или самоопыляемые виды. Они выделяют огромное количество мелкой и очень летучей пыльцы. В то время как растения с яркими венчиками с крупными соцветиями (крокусы, нарциссы, маргаритки, анютины глазки, циннии, шток-розы, лобелии) редко вызывают аллергическую реакцию, как и гибриды без тычинок (некоторые виды лилий). | Профилактика сезонной аллергииМногие рассуждают, что раз никогда раньше не страдали аллергией, то поллиноз им не страшен. Это неверно! Аллергическая реакция может долгие годы существовать «в подполье», не проявляя себя никак. А однажды ошарашить вас своим нежданным визитом. Такая особенность связана с тем, что клетки иммунной защиты обладают «памятью», и, контактируя с различным аллергенами на протяжении жизни, некоторые из них заносят в «черный список». При повторном контакте с большим количеством таких аллергенов может развиться бурная аллергическая реакция. Поэтому, если внезапно у вас появился насморк, хотя банальных причин вроде бы и не было, не сваливайте все на простуду.Для начала нужно поискать причину. Пошептались с подругой на сквозняке, выскочили на весенний ветерок с мокрыми волосами или просто промочили ноги? Дело ясное, простудились. Если «пожар» в горле, ломит суставы, поднимается температура, готовьте себя к 7-10 дням домашнего ареста. Если вы «безгрешны», и причин для простуды не было, то можно задуматься об аллергии. При поллинозе все симптомы наваливаются сразу. Трудно удержаться от желания почесать себе нос и растереть глаза - все нестерпимо зудит. Выделения из носа все время жидкие и прозрачные,* в то время как при простуде на 2-3 день они становятся гнойными. _Боли в горле и температуры обычно не бывает,* антибиотики не помогают, и болезнь не проходит за неделю.Для диагностики и лечения аллергии лучше обратиться к аллергологу-иммунологу. На приеме у врача вам придется как следует покопаться в своем прошлом: рассказать подробности заболевания, высказать все сомнения по поводу его причины. Вас попросят вспомнить, чем вы болели в детстве, какие хронические заболевания имеете в настоящее время, поинтересуются о наследственности. Только после подробного опроса и осмотра доктор сможет с определенной долей вероятности поставить или опровергнуть диагноз поллиноза. Чтобы расставить все точки над «i», вам предложат пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Для начала возьмут несколько миллилитров крови для оценки иммунного статуса (состояния вашей иммунной системы). Затем пригласят для проведения кожных проб, которые помогут найти аллерген, вызывающий поллиноз именно у вас. Процедура малоприятная, но вполне терпимая. На кожу предплечья наносятся небольшие царапины, куда капают растворы, содержащие различные пыльцевые аллергены. Результат оценивают по кожной реакции. Если после проведенных исследований останутся сомнения, то вам проведут провокационные тесты. В результате обследования вы уйдете от врача с диагнозом и списком лечебных предписаний. Лечение поллинозаСамый надежный способ - сбежать. Взять отпуск и на время цветения уехать в «свободную от пыльцы зону». Однако если аллергия связана с пыльцой различных растений и длится почти весь теплый сезон, вариант с бегством отпадает. Остается занять прочную оборону и сражаться до последней... пылинки в воздухе! 1. Мой дом - моя крепость! Открывайте окна в квартире только на ночь, а в другое время суток лучше пользоваться кондиционером. Если нет возможности, затяните форточки мелкой сеткой или марлей, почаще смачивайте ее. Влажная ткань будет задерживать на себе пыльцу. 2. Все лишнее - прочь! Избавьтесь от всех предметов, способных накапливать пыль: мягкой мебели, ковров с пышным ворсом, открытых книжных полок и др. Старайтесь чаще делать влажную уборку, а если есть необходимость в пылесосе, лучше «разоритесь» на моющий. 3. Необходимо отказаться от косметики и моющих средств на основе трав. Исключить лекарственные фитопрепараты. Не держать дома букеты сухоцветов. 4. Играем в ночной дозор. Опаснее всего выходить на улицу в разгаре дня, в солнечную и ветреную погоду. В это время цветущие растения вырабатывают наибольшее количество пыльцы. Поздним вечером, ночью и ранним утром, когда солнце еще не вступило полностью в свои владения, концентрация пыльцы в воздухе меньше. И не забывайте про темные очки! Они защитят ваши глаза от пыльцы. 5. Дождливая погода - самое лучшее время для влюбленного поэта и для аллергика. Если стук дождя по крыше не навевает на вас стихотворное настроение, можете взять зонтик и отправиться на прогулку. Пыльца, прибитая дождем к асфальту, неопасна, и можно дышать полной грудью! 6. Вечная слава воде! Придя домой, сразу же примите душ, умойте лицо, прополощите рот и нос, вымойте волосы. Таким образом вы избавитесь от пыльцы, принесенной с улицы. Очень удобно для промывания носа пользоваться специальными спреями и каплями: маример, аквалор, аквамарис и др. Некоторые средства выпускаются в небольших флаконах, которые легко поместятся в вашей косметичке и окажутся кстати на работе. Только избегайте препаратов с растительными добавками: алоэ, ромашки и др. 7. Планируя поездку в отпуск, заранее уточните календарь пыления местных растений. 8. Старайтесь придерживаться гипоаллергенной диеты.В лечении поллиноза нередко используют средства нетрадиционной медицины: гомеопатии, натуропатии и даже фитотерапии._** Считается, что видимого эффекта можно достичь с помощью занятий йогой. Однако ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Даже нетрадиционная медицина требует профессионального подхода, особенно когда речь идет о лечении аллергии. Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой вредной привычки._** Курение не только ослабляет иммунную систему, но и способствует развитию бронхиальной астмы. На время цветения откажитесь от спиртного._** Алкогольные напитки не только содержат аллергены (пиво, некоторые вина, ликеры, коньяки), но и оказывают гипосенсибилизирующий эффект, то есть усиливают проявления аллергии. Без медикаментозной терапии удается обойтись не всегда. Для лекарственного лечения поллиноза применяют различные препараты:антигистаминные («Кларитин», «Зиртек», «Эриус», «Азеластин» и др.);сосудосуживающие («Глазалин», «Називин» и др.);глюкокортикостероиды («Насобек», «Назонекс» др.);средства комбинированного действия, сочетающие в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства («Санорин-аналергин», «Виброцил»). Для своевременного начала лечения и правильного подбора препаратов необходимо при первых признаках аллергии обратиться к врачу. Если вы уже испытывали на себе симптомы поллиноза в прошлом сезоне, то готовиться к следующему нужно заранее: за месяц-полтора до предполагаемого сезона цветения. Кроме стандартной медикаментозной терапии существует так называемая прививка - специфическая иммунная терапия (СИТ). Метод основан на том, что в организм в нарастающих дозах вводят аллерген, добиваясь полной невосприимчивости к нему. Механизм такой реакции достаточно сложен. Каждое введение микродозы аллергена иммунитет аллергика воспринимает как последний бой. Однако объективно доза аллергена настолько мала, что видимых изменений не оказывает. При каждом повторном введении запасы боевой мощи иммунитета истощаются. Курс лечения длится 3-5 лет. И после прекращения терапии организм просто не в силах реагировать на пыльцу около 10 лет. Однако данный метод имеет большое количество осложнений и побочных действий, одним из которых может стать анафилактический шок. Еще один помощник в лечение аллергии - экстракорпоральная гемокоррекция. Метод заключается в том, что, забрав у пациента кровь, ее очищают от аллергенов и других вредных веществ, а затем вводят обратно в организм. Несмотря на то, что через некоторое время после процедуры аллергическая реакция рецидивирует, это позволяет быстро прекратить проявления даже самого тяжелого поллиноза.Наталья ДОЛГОПОЛОВА, врач-терапевт**_