Почему возникает воспаление придатков и как его лечить
Яичники, трубы и связки расположены в непосредственной близости друг от друга, поэтому точно нельзя сказать, какая область воспалилась. Обычно это комплексное воспаление (аднексит). Оно может быть острым и хроническим, касаться только одного яичника и трубы (одностороннее) или сразу двух (двустороннее). Из всех воспалительных заболеваний половой сферы аднексит занимает первое место. Причиной недуга обычно является инфекция — бактериальная или грибковая.
Она может быть нисходящей — когда провокаторы воспаления попадают в область придатков из других органов, например из аппендикса, верхних дыхательных путей, с током крови и лимфы. По сути, любой воспалительный процесс (в том числе и банальные ОРВИ), в котором участвуют такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазма, могут спровоцировать аднексит.
Однако чаще причиной воспаления придатков являются восходящие инфекции — возбудители попадают в трубы и яичники из влагалища и шейки матки.
Опасность аднексита в том, что это заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям. Одно из них — болевой синдром, а самое грозное — бесплодие. У 30 % женщин с таким диагнозом в анамнезе есть хронический аднексит. Связано это с тем, что в области воспаления в маточной трубе формируются спайки, которые препятствуют продвижению яйцеклетки и, соответственно, ее оплодотворению.
Столкнуться с воспалением придатков можно практически в любом возрасте. Но чаще, конечно (из-за того, что инфекция проникает в трубы и яичники восходящим путем), «возраст риска» совпадает с возрастом активной половой жизни. Риски повышаются в случае осложненных родов, абортов, после введения и удаления спирали.
Коварство воспаления придатков в том, что его не всегда и не все долечивают. Очень важно пропить полный курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если этого не сделать, возбудители воспаления затаиваются в организме, а при любом удобном случае, например при переохлаждении, дают о себе знать и обостряют процесс. Именно так острый аднексит переходит в хроническую форму. Кстати, ношение легких колготок в холодное время года не может спровоцировать воспаление придатков, если в организме уже нет возбудителей инфекции.
Пропустить аднексит очень сложно: у этого заболевания выраженный болевой синдром, к тому же часто он сопровождается подъемом температуры. Вот только наши женщины обычно при боли в животе ложатся в горячую ванну, чего категорически нельзя делать в случае воспаления придатков! Нельзя также принимать антибиотики, которые «в прошлый раз помогли» или которые советуют в Интернете. Такое самолечение смазывает симптомы, приглушает инфекцию, но полностью ее не убирают. При любом удобном случае она вновь дает о себе знать, но может оказаться уже нечувствительной к антибактериальной терапии.
Для диагностики аднексита достаточно осмотра на кресле у гинеколога, мазка на микрофлору и УЗИ.
Лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств, а также рассасывающую терапию. Рассасывающая терапия в лечении воспаления придатков появилась сравнительно недавно. Она заключается в использовании свечей с лидазой и лонгидазой — веществами, которые помогают спайкам в маточных трубах рассасываться. Свечи вводятся во влагалище или в прямую кишку. При лечении в стационаре эти вещества могут вводиться либо внутримышечно, либо в форме капельниц. Сроки лечения воспаления придатков в среднем 10 дней.
Профилактика аднексита чрезвычайно банальна: регулярный осмотр у гинеколога, включающий мазок на флору и онкоцитологию, внимательный выбор полового партнера и защищенный секс. В случае хронического аднексита женщине также рекомендуется проходить рассасывающую терапию — в идеале раз в шесть месяцев.
Фото: Shutterstock