Что такое денситометрия и как проводится процедура
Что такое остеопороз
Это болезнь, при которой из костей уходит часть кальция, и они становятся хрупкими. Из-за остеопороза увеличивается риск переломов. Всем известно, что чаще всего это происходит с возрастом — у женщин в менопаузе и постменопаузе. Но на самом деле группа риска гораздо шире. К уменьшению плотности костей в молодом возрасте (в том числе у мужчин) могут привести:
- Вредные привычки (курение, алкоголизм),
- Недостаток кальция и витамина D,
- Ревматоидный артрит,
- Сахарный диабет 2-го типа,
- Глюкокортикоидные препараты,
- Гормональные контрацептивы,
- Заболевания щитовидной и половых желез.
Костные ткани не имеют нервных окончаний и «молчат», даже когда в них начинают образовываться пустоты. Такая хрупкость костей чревата переломами, в том числе позвоночника, в результате совсем небольших физических нагрузок. А заживать переломы могут месяцами, так как кальция в организме недостаточно, чтобы соединить костную ткань.
Вот почему женщины старше 45 лет, а также все, кто имеет хотя бы один из перечисленных факторов риска, должны регулярно проходить профилактическое обследование — денситометрию.
Денситометрия — самый точный и один из самых безопасных методов диагностики остеопороза на сегодняшний день. Существует несколько видов денситометрии.
Ультразвуковая денситометрия
Как видно из названия, исследование проводится с помощью ультразвука. Оно абсолютно безопасно, а потому разрешено даже беременным и кормящим женщинам. Но качество информации довольно низкое.
КТ-денситометрия
Обеспечивает высокое качество информации, но лучевая нагрузка довольно высока, а потому метод противопоказан при беременности.
Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия
Золотой стандарт — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Именно она применяется чаще всего и дает наиболее точные результаты.
Это очень высокая точность, низкий уровень облучения и быстрое получение результатов — аппарат не просто измеряет плотность костей, но сразу же соотносит их с нормой и выдает величину отклонения.
Обычно во время денситометрии исследуется не все тело целиком, а только отдельные участки, наиболее подверженные переломам (поясничный отдел позвоночника и шейка бедра).
И дело не только и не столько в том, что такая избирательность сокращает время процедуры и позволяет снизить лучевую нагрузку.
При общей денситометрии показатели костной плотности всегда будут в норме (это все равно что измерить среднюю температуру по России). Дело в том, что разные части скелета в течение жизни испытывают разные степени нагрузки, это влияет на «качество» костной ткани.
На самых ранних стадиях заболевания признаки остеопороза выявляются в поясничных позвонках L2-L4, а по статистике, переломы при остеопорозе чаще возникают в шейках бедренных костей. Это и есть оптимальные точки для сканирования.
Остеопороз вполне излечим. Лечение медикаментозное. При нарушениях эндокринной системы выписываются лекарства, способствующие восстановлению гормонального фона. При недостатке кальция советуют принимать витамин D. В общем, суть лечения состоит в том, чтобы остановить процесс вымывания кальция из костей и запустить процессы восстановления костной ткани.
Лечение остеопороза или остеопении может занять около пяти лет, поэтому важно тщательно соблюдать указания лечащего врача. Есть классические бисфосфонаты, это препараты, которые блокируют активность клеток, разрушающих костную ткань. Но правда в том, что бисфосфонаты только замедляют процесс.
Поэтому принципиально важно обнаружить болезнь до того, как разрушение костей станет почти необратимым. Вот для этого и применяют метод денситометрии.
Фото: Shutterstock